PIANO SANITARIO BASE

• Welion Card, richiedibile da tutti gli iscritti e pensionati (anche non aderenti al piano sanitario) e dai relativi nuclei familiari, per l’accesso a prestazioni sanitarie a tariffe agevolate, con sconti fino al 35%, offerte da un network di oltre 45.000 medici convenzionati, più di 5.000 centri diagnostici, fisioterapici e punti e prelievo, studi odontoiatrici, centri ottici, punti Amplifon e case di cura;
• Teleconsulto medico gratuito, anche questo servizio usufruibile da tutti gli iscritti e pensionati (anche non aderenti al piano sanitario) e dai relativi nuclei familiari, gratuito e attivo 24 ore al giorno, 7 giorni su 7, per:
  • consulenza medica di medicina generale e pediatria. Se il medico, secondo la sua valutazione professionale, lo ritiene necessario, al termine del consulto può anche prescrivere approfondimenti  specialistici o diagnostici;
  • ricevere informazioni su farmaci (composizione, controindicazioni) e avere tele-prescrizione di farmaci;
  • ricevere informazioni su vaccinazioni obbligatorie per la legge italiana e vaccinazioni consigliate in caso di viaggi o trasferte all’estero;
  • avere indicazioni sul presidio ospedaliero più vicino.
• Aumento da 100 a 140 euro per l’indennità sostitutiva giornaliera per ricoveri presso strutture del Servizio Sanitario Nazionale;
• Aumento da 50 a 60 euro per l’indennità giornaliera da infortunio che comporti ricovero, ingessatura o immobilizzazione;
• Il pacchetto prevenzione (check-up e accertamenti diagnostici) diventa fruibile una volta all’interno del biennio 2026-2027 con un massimale di 1.000 euro e uno scoperto del 20%. La prenotazione per tutte le prestazioni comprese nel pacchetto deve essere effettuata in unica soluzione;
• Per ricoveri per Grandi Interventi Chirurgici e Gravi Eventi Morbosi (GIC e GEM) e interventi “day surgery” viene introdotto uno scoperto del 10% (con un minimo di 500 euro) per prestazioni fruite all’interno del network convenzionato o rese da personale sanitario convenzionato e del 15% (con un minimo di 1.000 euro) per prestazioni extra-network;
• Per Day-Hospital in istituti di cura convenzionati viene introdotto uno scoperto del 10% (minimo di 50 euro), che sale al 15% (minimo di 100 euro) per day-hospital in strutture extra-network.

PENSIONATI NON ISCRITTI

• Per i ricoveri in strutture convenzionate si applica uno scoperto del 20% (con un minimo di 2.000 euro); per i day hospital si applica uno scoperto del 20% (con un minimo di 200 euro);
• Il pacchetto prevenzione (check-up) può essere effettuato con costo a carico del pensionato presso le strutture sanitarie convenzionate a tariffe agevolate anche per i familiari.

ISCRITTI  e PENSIONATI ISCRITTI (Copertura Gratuita)

PENSIONATI NON ISCRITTI E NUCLEO FAMILIARE (Adesione Facoltativa)

• € 882,28 premio annuo lordo per estensione al nucleo familiare (indipendentemente dal numero dei componenti) da parte di iscritti e pensionati iscritti
• € 1.978,00 premio annuo lordo per adesione dei pensionati non iscritti;
• € 1.349,64 premio annuo lordo per estensioni al nucleo familiare (indipendentemente dal numero dei componenti) dei pensionati non iscritti;

Sono coperti i seguenti eventi (lista completa in polizza), se verificatisi dall’entrata in vigore della polizza e comunque dopo la data di inserimento in copertura dell’assicurato, fino a 500.000 euro per assicurato e per anno assicurativo:

(In caso di estensione della copertura assicurativa del Piano sanitario a favore dei componenti del Nucleo familiare, il massimale rimane pari a euro 500.000 per l’intero Nucleo Familiare, compreso l’assicurato, per ogni anno assicurativo.)

• Ricoveri per Grandi Interventi (coperture, ad esempio, degli onorari dei soggetti partecipanti all’intervento, delle spese di sala, di visite specialistiche, cure e accertamenti diagnostici connessi all’intervento principale, di cure palliative e terapie del dolore);
• Ricoveri senza intervento chirurgico o trattamento medico domiciliare per Gravi Eventi Morbosi (coperture, ad esempio, di rette di degenza, spese pe visite specialistiche, esami ed accertamenti diagnostici, terapie mediche, chirurgiche fisioterapiche e/o riabilitative, anche in caso di trattamento domiciliare o ambulatoriale);
• Terapie radianti e chemioterapiche (effettuate in regime di Ricovero, Day Hospital, ambulatoriale o domiciliare), diagnosi tumorali e follow-up oncologico;
• Indennità Sostitutiva per Ricoveri in istituti di cura a totale carico del Servizio Sanitario Nazionale, in assenza di richieste di altri indennizzi per il ricovero o altra prestazione sanitaria ad esso connessa, o in totale assenza di spese;
• Assistenza infermieristica individuale;
• Apparecchi protesici;
• Prevenzione biennale (check-up, accertamenti diagnostici specifici uomo/donna e per sindrome metabolica).
• Prevenzione odontoiatrica annuale;
• Dread Disease, indennità per infarto miocardico acuto, ictus cerebrale, impianto di stent o by-pass, angioplastica, insufficienza renale con dialisi, impianto valvolare cardiaco, trapianto di organi;
• Infortuni che comportino ricovero, ingessatura o immobilizzazione, tramite indennità giornaliera;
• Pacchetto Maternità;
• Tutela dei neonati con copertura di interventi e cure per la correzione di malformazioni e di difetti fisici entro 1 anno dalla nascita, indennità per neonati con sindrome di down;
• Teleconsulto medico gratuito H 24 per iscritti, pensionati e loro familiari;
• Welion Card gratuita per accesso a prestazioni sanitarie a tariffe agevolate delle strutture convenzionate per iscritti, pensionati e loro familiari.

(facoltativo e a carico degli aderenti)
ISCRITTI E PENSIONATI ISCRITTI (se in copertura al Piano Base)

NUCLEO FAMILIARE (Adesione Facoltativa)

• € 924,60 premio annuo lordo per ogni assicurato fino al compimento dei 45 anni di età (entro 45 anni e 6 mesi alla data del 01.01.2026);
• € 1.209,80 premio annuo lordo per ogni assicurato dai 45 anni e fino al compimento dei 65 anni (entro 65 anni 6 mesi e 1 giorno alla data del 01.01. 2026);
• € 1.867,60 premio annuo lordo per ogni assicurato dai 65 anni di età (65 anni 6 mesi e 1 giorno alla data del 01.01.2026). (i) non è dovuto alcun premio per la copertura di familiari di età fino al compimento del dodicesimo anno; (ii) l’estensione al nucleo familiare deve obbligatoriamente riguardare tutti i suoi componenti, anche ai fini della determinazione del premio dovuto in relazione alla fascia di età di appartenenza di ciascun componente; (iiii) per ciascun componente pagante del nucleo familiare si applica uno sconto del 20 rispetto alla fascia di età di appartenenza.

• • Ricovero in Istituto di Cura;
  • Ricovero in regime di Day-Hospital;
  • Intervento Chirurgico;
  • Intervento Chirurgico Ambulatoriale;
  • Parto e aborto;
  • Trapianti
  • Prestazioni di alta specializzazione;
  • Visite specialistiche (comprese visite omeopatiche) e accertamenti diagnostici/ trattamenti fisioterapici
    rieducativi da infortunio e malattia;
  • Prevenzione (check-up annuale);
  • Cure per il neonato nei primi tre mesi di vita;
  • Acquisto lenti;
  • Prestazioni odontoiatriche;
  • Second Opinion (un secondo parere medico di qualità);
  • Servizi di consulenza (ad es. informazioni telefoniche su strutture sanitarie pubbliche e private
    con ubicazione e specializzazioni, su assistenza diretta e indiretta in Italia e all’estero, su farmaci etc);
  • Servizi di assistenza (ad es. invio di un medico, rientro dal ricovero di primo soccorso,
    trasferimento in centro medico specializzato, etc.).

(facoltativa e a carico degli aderenti)

ISCRITTI E PENSIONATI ISCRITTI

Prevede la copertura delle conseguenze dirette ed esclusive di un infortunio indennizzabile:

• Morte e morte presunta;
• Invalidità permanente;
• Indennità giornaliera.

MISURA DELL’ INDENNITÁ
L’indennità di maternità è pari ai cinque dodicesimi dell’80% del reddito professionale percepito e denunciato ai fini IRPEF dalla professionista iscritta nel secondo anno anteriore a quello dell’evento.

Per esempio:
se l’evento avviene nell’anno 2026, e il reddito dichiarato ai fini IRPEF nell’anno di riferimento 2024 è uguale a 100:

l’Indennità di Maternità = 100 x 0.8 x 5
                                                   12

Qualora il periodo di iscrizione copra solo parzialmente i cinque mesi previsti, l’importo dell’indennità viene calcolato in misura proporzionale, rapportando il numero dei giorni relativi all’effettivo periodo di iscrizione e contribuzione ai cinque mesi, tradotti in giorni, previsti dalla norma.

La riduzione viene effettuata anche sull’importo minimo.

_{NOTA BENE: in caso di aborto spontaneo o terapeutico dopo il 61° giorno di gravidanza, l’indennità è corrisposta nella misura di 1/5 di quella ordinaria.}

INDENNITÁ MINIMA
La misura dell’indennità minima per l’anno 2025 è pari a € 5.961,00.

MASSIMO EROGABILE
La legge 15/10/2003 n. 289 ha fissato un importo massimo erogabile. Per l’anno 2025 tale importo è pari a € 29.805,00.

LIQUIDAZIONE DEL TRATTAMENTO
La liquidazione del trattamento avviene al momento in cui si verifica l’evento (nascita, aborto, adozione o affidamento) e comunque entro il periodo oggetto della tutela, cioè entro i tre mesi successivi. 

L’indennità può essere corrisposta per periodi di gravidanza a rischio antecedenti i due mesi prima del parto.

MISURA DELL’ INDENNITÀ

L’indennità per gravidanza a rischio è calcolata con le stesse modalità previste per i periodi di tutela della maternità. 

L’indennità viene erogata a condizione che:

• la durata minima dell’inabilità sia superiore a 40 giorni solari;
• l’associato, al momento della domanda, sia iscritto continuativamente ad Inarcassa nei tre anni immediatamente precedenti l’insorgenza dell’inabilità. Si prescinde dall’anzianità di tre anni in caso d’infortunio;
• l’associato sia in regola nei confronti dell’Associazione con l’adempimento degli obblighi dichiarativi e contributivi; 
• l’associato resti iscritto all’Associazione per tutto il periodo di inabilità all’esercizio dell’attività professionale;
• l’associato non sia già pensionato Inarcassa;
• l’associato non sia titolare di pensione diretta erogata da altro Ente di previdenza;
• l’evento inabilitante si sia verificato prima della data di maturazione dei requisiti previsti per la pensione di vecchiaia unificata ordinaria (per il 2025: 66 anni e 6 mesi di età e 35 anni di iscrizione e contribuzione Inarcassa).

COS’E’ IL SUSSIDIO PER LA NON AUTOSUFFICIENZA
Dal 2024 Inarcassa prevede un sussidio, sotto forma di assegno mensile, a sostegno dei professionisti iscritti o pensionati Inarcassa non autosufficienti, in quanto non in grado di compiere le attività elementari della vita quotidiana con continuità e senza un aiuto esterno.

L’importo mensile del sussidio è stabilito sulla base del Regolamento Generale Assistenza nei limiti dello stanziamento annuale definito in sede di bilancio preventivo: per l’anno 2026 è pari a euro 300,00.

LO STATO DI NON AUTOSUFFICIENZA
Lo stato di non autosufficienza è riconosciuto in base ai requisiti previsti all’art. 1 della Legge 11 febbraio 1980, n. 18 e s.m.i. quando viene accertata una inabilità totale, per affezioni fisiche o psichiche, che rendano impossibile deambulare senza l’aiuto permanente di un accompagnatore o impediscano di compiere gli atti quotidiani della vita rendendo necessaria una assistenza continua.

CHI PUO’ BENEFICIARE DEL SUSSIDIO
Possono beneficiare del sussidio per la non autosufficienza gli iscritti o i titolari di pensione Inarcassa (anche pensioni in Totalizzazione o Cumulo) ai quali venga riconosciuto lo stato di non autosufficienza, ai sensi art. 1 della legge 11 febbraio 1980, n. 18 e s.m.i., insorto durante il periodo di iscrizione all’Associazione o successivamente al pensionamento, in possesso dei seguenti requisiti:

• non titolari di pensione diretta di altro Ente;
• se di età superiore ai 40 anni, che abbiano maturato almeno cinque anni, anche non continuativi, di iscrizione e contribuzione ad Inarcassa nei sette anni immediatamente antecedenti la presentazione della domanda;
• se di età pari o inferire ai 40 anni, che abbiano maturato almeno due anni, anche non continuativi, di iscrizione e contribuzione ad Inarcassa nei sette anni immediatamente antecedenti la presentazione della domanda.​​​​

È una Copertura modulare volontaria, si può scegliere una tra le quattro Garanzie di base dedicate al singolo Professionista oppure una tra le quattro Garanzie di base dedicate al Professionista e alla sua famiglia.

La Convenzione è stipulata tra EMAPI e AIG Europe S.A e non viene attivata automaticamente dagli enti previdenziali in quanto di natura volontaria.

Si può inoltre abbinare alla Garanzia scelta una o più opzioni aggiuntive.

Per il professionista:

Per il professionista e il nucleo familiare

Garanzie aggiuntive:

• Diaria da convalescenza in aumento – € 100 – contributo annuale € 97
• Diaria da immobilizzazione in aumento – € 75 – contributo annuale € 91
• Inabilità temporanea da infortunio € 50 – Contributo annuale € 48 (€ 63 oltre i 65 anni)
• Inabilità temporanea da infortunio € 100 – Contributo annuale € 93 (€ 122 oltre i 65 anni)
• Inabilità temporanea da malattia € 50 – Contributo annuale € 117 (€ 184 oltre i 55 anni e fino a 65)
• Inabilità temporanea da malattia € 100 – Contributo annuale € 229 (€ 361 oltre i 55 anni e fino a 65)
• Rimborso spese mediche da infortunio in aumento € 7.500 – Contributo annuale € 32 (per opzioni 1B, 2B, 3B, EASY)
• Rimborso spese mediche da infortunio in aumento € 7.500 – Contributo annuale € 74 (per opzioni 1A, 2A, 3A)
• Supplemento premio per contagio H.I.V – Epatite B e C – somma assicurata € 50.000 – contributo annuale € 124
• Invalidità permanente specifica per il medico professionista – somma assicurata € 250.000 – contributo annuale € 246