Fondo Sanitario PMI Salute
Aggiornato 2025 Fonte
Garanzie | Massimali/somme assicurate – scoperti e franchigie |
A) PRESTAZIONI OSPEDALIERE | |
Massimale | 100.000,00 euro |
1.1 Ricoveri medici | |
Condizioni: | |
– diretta | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 250,00 per il nucleo |
– rimborso solo nel caso in cui la provincia di residenza dell’Assicurato sia priva di strutture sanitarie convenzionate | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 250,00 per il nucleo |
– misto | |
· Diretta (per la parte di struttura convenzionata) | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 250,00 per il nucleo |
· Rimborso (per l’equipe medica e/o prestazione non convenzionata) | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 250,00 per il nucleo |
– ticket | 100% |
1.2 Ricoveri chirurgici | |
– diretta | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 500,00 per il nucleo |
– rimborso solo nel caso in cui la provincia di residenza dell’Assicurato sia priva di strutture sanitarie convenzionate | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 500,00 per il nucleo |
– misto | |
· Diretta (per la parte di struttura convenzionata) | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 500,00 per il nucleo |
· | |
· Rimborso (per l’equipe medica e/o prestazione non convenzionata) | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 500,00 per il nucleo |
– ticket | 100% |
1.3 Ricoveri in lungodegenza | |
– diretta | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 250,00 per il nucleo |
– rimborso solo nel caso in cui la provincia di residenza dell’Assicurato sia priva di strutture sanitarie convenzionate | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 250,00 per il nucleo |
– misto | |
· Diretta (per la parte di struttura convenzionata) | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 250,00 per il nucleo |
· Rimborso (per l’equipe medica e/o prestazione non convenzionata) | Nessuno scoperto/franchigia per il titolare; Franchigia di 250,00 per il nucleo |
ticket | 100% |
1.4 Ricovero in day surgery | |
– diretta | Nessuno scoperto/franchigia |
– rimborso solo nel caso in cui la provincia di residenza dell’Assicurato sia priva di strutture sanitarie convenzionate | Nessuno scoperto/franchigia |
– misto | |
· Diretta (per la parte di struttura convenzionata) | Nessuno scoperto/franchigia |
· Rimborso (per l’equipe medica e/o prestazione non convenzionata) | Nessuno scoperto/franchigia |
– ticket | 100% |
Pre-ricovero | 7 gg |
Interventi ricostruttivi | 5.000,00 euro, elevato a 8.000,00 euro in caso di più interventi effettuati nella stessa seduta operatoria |
Indennità sostitutiva per ricovero | 120 euro al giorno per 90 giorni |
Neonati | 15.000 euro quale contributo per spese sostenute che superino un totale di 50.000 euro quale preventivo di spesa |
B) PRESTAZIONI EXTRAOSPEDALIERE | |
1. Diagnostica Specialistica | |
Massimale | 1.500,00 euro anno/nucleo condiviso con “Visite specialistiche” |
1.1 Diagnostica radiologica | |
Condizioni: | |
diretta | Franchigia 5,00 euro |
rimborso | Franchigia 5,00 euro |
Ticket | 100% |
1.2 Diagnostica ecografica | |
Condizioni: | |
diretta | Franchigia 10,00 euro |
rimborso | Franchigia 10,00 euro |
Ticket | 100% |
1.3 Ecocolordoppler | |
Condizioni: | |
diretta | Franchigia 10,00 euro |
rimborso | Franchigia 10,00 euro |
Ticket | 100% |
1.4 Diagnostica specialistica complessa | |
Condizioni: | |
diretta | Franchigia 15,00 euro |
rimborso | Franchigia 15,00 euro |
Ticket | 100% |
1.5 Medicina nucleare | |
Condizioni: | |
diretta | Franchigia 15,00 euro |
rimborso | Franchigia 15,00 euro |
Ticket | 100% |
1.6 Diagnostica interventistica | |
Condizioni: | |
diretta | Franchigia 25,00 euro |
rimborso | Franchigia 25,00 euro |
Ticket | 100% |
1.7 Diagnostica cardiologica | |
Condizioni: | |
diretta | Franchigia 10,00 euro |
rimborso | Franchigia 10,00 euro |
Ticket | 100% |
1.8 Diagnostica acustica | |
Condizioni: | |
diretta | Franchigia 10,00 euro |
rimborso | Franchigia 10,00 euro |
Ticket | 100% |
1.9 Diagnostica neurologica | |
Condizioni: | |
diretta | Franchigia 10,00 euro |
rimborso | Franchigia 10,00 euro |
Ticket | 100% |
1.10 Endoscopie | |
Condizioni: | |
diretta | Franchigia 15,00 euro |
rimborso | Franchigia 15,00 euro |
Ticket | 100% |
1.11 Altra diagnostica strumentale | |
Condizioni: | |
diretta | Franchigia 10,00 euro |
rimborso | Franchigia 10,00 euro |
Ticket | 100% |
2. Visite specialistiche | |
Massimale | 1.500,00 euro condiviso con la garanzia “Diagnostica specialistica” |
Condizioni: | |
– diretta | Franchigia 5,00 euro |
– Rimborso solo nel caso in cui la provincia di residenza dell’Assicurato sia priva di strutture sanitarie convenzionate | Franchigia 5,00 euro |
– Ticket | 100% |
Assistenza Infermieristica Domiciliare (sub-massimale) | xxx al giorno euro |
3. Lenti e Occhiali | |
Massimale | 150,00 euro anno/nucleo per una sola volta in 24 mesi |
Condizioni: | |
– rimborso | Nessuno scoperto/franchigia |
Rottura delle lenti | 75,00 euro una tantum a nucleo |
Rottura della montatura | 55,00 euro una tantum a nucleo |
4. Presidi e Protesi | |
Massimale | 150,00 euro a nucleo una tantum a biennio |
Condizioni: | |
– rimborso | Nessuno scoperto/franchigia |
C) PRESTAZIONI FISIOTERAPICHE | |
Trattamenti fisioterapici post riabilitazione da incidente, malattia invalidante e riabilitazione post-chirurgica | |
Massimale | 1.000,00 euro anno /nucleo |
Condizioni: | |
– rimborso | Nessuno scoperto/franchigia |
D) PREVENZIONE | |
1. Prevenzione medico-guidata | |
1.1 Indagini di laboratorio (uguali per tutti) | |
1.2 Settori esplorabili (da indicare a cura del medico – guida): | |
Cardiovascolare | |
Oncologico femminile | |
Oncologico maschile | |
Metabolico | |
Infettivologico | |
Massimale | Una volta ogni due anni |
Condizioni: | |
– diretta | franchigia 25,00 euro |
2. Prevenzione standard | |
2.1 Prevenzione odontoiatrica | |
Massimale | Una volta l’anno |
Condizioni | |
– diretta | Nessuno scoperto/franchigia |
2.2 Prevenzione cardiovascolare | |
Massimale | Una volta ogni due anni |
Condizioni: | |
– diretta | Franchigia 10,00 euro |
2.3 Prevenzione del rischio oncologico femminile | |
Massimale | Una volta ogni due anni |
Condizioni: | |
– diretta | Franchigia 10,00 euro |
2.4 Prevenzione del rischio oncologico maschile | |
Massimale | Una volta ogni due anni |
Condizioni: | |
– diretta | Franchigia 10,00 euro |
2.5 Prevenzione metabolica | |
Massimale | Una volta ogni due anni |
Condizioni: | |
– diretta | Franchigia 10,00 euro |
E) PRESTAZIONI ODONTOIATRICHE | |
ODONTOIATRIA (per tutti gli assicurati) | |
Una visita specialistica odontoiatrica Una seduta di igiene professionale | |
Massimale | Una volta all’anno |
Condizioni: | |
– diretta | Nessuno scoperto/franchigia |
– rimborso | Nessuno scoperto/franchigia |
– Ticket | 100% |
IMPLANTOLOGIA (per tutti gli assicurati) | |
Massimale | – 800,00 euro per un solo impianto – 1.400,00 euro per due impianti – 1.600,00 euro per tre impianti |
Condizioni: | |
– diretta | Nessuno scoperto/franchigia |
– rimborso | Nessuno scoperto/franchigia |
– Ticket | 100% |
AVULSIONE (per tutti gli Assicurati) | |
Massimale | 4 denti anno/nucleo |
Condizioni: | |
– diretta | Franchigia 25,00 euro |
– rimborso | Franchigia 25,00 euro |
– Ticket | 100% |