Ticket

Rimborso totale della partecipazione al ticket del SSN.

100% rimborso per le prestazioni specificate nel Tariffario.

p. 15

Diagnostica di Laboratorio

Analisi standard e specialistiche.

1. Acido folico €11,00, 2. Adrenalina plasmatica €17,00, 3. Acidi biliari €13,00, 4. Agglutinazione per brucella abortus €4,00, 5. Acido 5 idrossi 3 indolacetico €12,00

pp. 15-25

Diagnostica per Immagini

Radiografie, ecografie, TAC, risonanze magnetiche.

1. Angiografia €300,00, 2. Ecografia morfologica €200,00, 3. RX addome €30,00, 4. RX esofago €75,00, 5. Isterosalpingografia €130,00

pp. 25-30

Diagnostiche Specialistiche

Test allergologici, cardiologici e altro.

1. Test allergologico cutaneo €40,00, 2. Elettrocardiogramma (ECG) €50,00, 3. Spirometria €35,00, 4. Test di tolleranza al glucosio €25,00, 5. Holter cardiaco €70,00

pp. 30-32

Diagnostica Strumentale

Ulteriori test specializzati.

1. Elettroencefalogramma (EEG) €100,00, 2. Endoscopia digestiva alta €150,00, 3. Colonoscopia €175,00, 4. Manometria esofagea €110,00, 5. Urodinamica €120,00

pp. 32-34

Prestazioni in Gravidanza

Supporto medico durante la gravidanza.

Fino a €65 per visita per esami specifici durante la gravidanza.

p. 35

Tutela del Figlio/a nel Primo Anno di Età

Assistenza pediatrica per neonati.

Fino a €50 per ogni visita pediatrica nel primo anno di età.

p. 36

Visita Specialistica

Consultazioni con specialisti.

Fino a €80 per visita. massimo 6 per anno

p. 36

Prestazioni Specialistiche

Interventi e trattamenti specifici.

Comprende trattamenti oncologici ambulatoriali e in ricovero, inclusa chemioterapia antineoplastica con infusione continua o rapida, posizionamento ed espianto di CVC e sistemi impiantabili, infusioni in cavità naturali, assistenza oncologica in regime notturno e imaging in corso di terapia antalgica.
La Cassa rimborsa l’80% della spesa per farmaci chemioterapici sistemici (autorizzati AIFA e disponibili SSN), fino a €10.000 in due anni. Le singole prestazioni vanno da €52 a €800.

p. 36

Oncologia Medica – Chemioterapia

Trattamenti completi per il cancro.

Rimborso pari all’80% della spesa

sostenuta per i farmaci stessi sino ad un massimo di 10.000 euro nell’arco di un biennio.

p. 36

Trattamenti Analgesici

Gestione del dolore.

Comprende procedure avanzate per il trattamento del dolore cronico, inclusi: Blocchi antalgici (periarticolari, nervosi, gangliari, plessici)… Infusioni endovenose, cateterismi plessici, rizotomie, impianti di elettrostimolatori midollari… Somministrazioni intratecali/subaracnoidee, sostituzioni di dispositivi e wash out farmacologici per cefalea… Sono rimborsabili fino a 5 trattamenti all’anno (01/01 – 31/12) Importi: da €80 a €4.160 per prestazione, in base alla complessità.

p. 36

Assistenza Infermieristica

Servizi infermieristici generali.

1. Assistenza infermieristica domiciliare €100,00 al giorno (max 15 giorni/anno), 2. Assistenza ostetrica €26,00 al giorno (max 20 giorni nel periodo peripartum)

p. 37

Prestazioni Domiciliari per Casi di Impossibilità alla Deambulazione Autonoma

Assistenza domiciliare.

Fino a €150 al giorno per assistenza domiciliare specializzata.

p. 37

Psicoterapia Individuale

Sedute di psicoterapia per il trattamento di disturbi mentali.

Fino a €80 per seduta.

p. 37

Cure Termali

Terapie basate sull’uso di acque termali e fanghi.

Contributo massimo annuale €500. Cure termali su prescrizione medica per periodi superiori ai 10 giorni

p. 37

Terapie

Trattamenti fisici e riabilitativi.

Contributo massimo annuo: €500, elevabile a €1.500 per gravi condizioni neurologiche, cardiache, respiratorie o post-operatorie (solo in forma indiretta).
Rimborsabili solo se prescritte da medico curante, con diagnosi e numero sedute. Prestazioni eseguibili solo da professionisti abilitati iscritti agli albi sanitari o in strutture riconosciute.

Include oltre 80 tipologie di terapia tra cui: Fisioterapia e rieducazione funzionale (chinesiterapia, ginnastica medica, riabilitazione); Elettroterapia e laserterapia, termoterapia, massoterapia, ozonoterapia; Prestazioni manuali, sonoterapia, terapie posturali; Agopuntura, idroterapia, terapie antalgiche, onde d’urto, ecc. Importi per seduta: da €3 a €100.

Radioterapia: Comprende trattamenti oncologici avanzati con tecniche convenzionali, conformazionali, stereotassiche, IMRT, brachiterapia, tomoterapia, SIRT, IORT, nonché prestazioni preparatorie (simulazioni, studi dosimetrici, dispositivi di immobilizzazione). Rimborsi: da €22 a oltre €5.400 in base alla tecnica e complessità.

p. 37-40

Lenti Correttive

Supporto per la correzione visiva.

Contributo fino a €200 per lenti correttive o occhiali.

p. 40

Degenze e Interventi Chirurgici

Copertura per ricoveri ospedalieri.

la copertura riguarda il rimborso delle spese sanitarie sostenute in caso di ricovero ospedaliero con o senza intervento chirurgico, sia in regime di degenza ordinaria, day hospital, ambulatoriale, che domiciliare.

L’assistenza prevede il rimborso delle prestazioni mediche e chirurgiche effettuate presso strutture sanitarie private e per le quali non è previsto il ricovero in convenzione diretta. Le tariffe riconosciute includono le prestazioni professionali del chirurgo, dell’anestesista, dell’équipe operatoria, l’uso della sala operatoria e i materiali di consumo, nei limiti fissati per ciascun tipo di intervento.

Sono previsti limiti economici per singola prestazione, differenziati per complessità. Alcuni esempi:

• Colecistectomia laparoscopica: €2.200
• Ernia inguinale monolaterale: €1.400
• Intervento di protesi d’anca: €6.000
• Intervento di varicocele: €1.300
• Intervento di isterectomia totale per via addominale: €3.000
• Artroscopia del ginocchio: €2.500
• Intervento di cataratta con cristallino artificiale: €1.500
• Tiroidectomia totale: €3.800
• Intervento per tunnel carpale: €900

Per la degenza ordinaria senza intervento, il rimborso copre:

• €150 al giorno per un massimo di 30 giorni all’anno.

Per i ricoveri in day hospital (senza intervento), è previsto un rimborso di:

• €80 per accesso, fino a un massimo di 10 accessi all’anno.

La copertura comprende anche:

• Spese pre-operatorie e post-operatorie se correlate al ricovero,
• Trattamenti fisioterapici riabilitativi post-intervento (con massimale dedicato, se previsti dai criteri specifici).

pp. 40-67

Presidi e Protesi

Dispositivi medici di supporto e protesi.

Contributo fino a €300 per dispositivi medici e protesi.

p. 68

Diaria per Ricovero SSN

Compensazione giornaliera per ricoveri nel SSN.

€78,00 al giorno (esclusi i primi 10 giorni, per un max di 60 giorni/anno).

p. 69

Trapianto di Organo

Copertura per trapianti d’organo.

Fino a €10,000 per trapianto d’organo.

p. 69

Ricovero all’Estero

Assistenza medica per ricoveri fuori dall’Italia.

Fino a €1,000 al giorno per cure mediche urgenti all’estero.

p. 69

Decesso dell’Iscritto

Benefici in caso di decesso dell’iscritto.

Fino a €5,000 di supporto per spese funerarie.

p. 69

Convenzioni Dirette

Servizi sanitari attraverso strutture convenzionate.

Accesso a tariffe ridotte presso strutture convenzionate.

p. 69

Prevenzione

Screening e test preventivi per varie condizioni.

Fino a €50 per screening preventivo annuale, come mammografie o colonoscopie.

p. 70

Prevenzione dell’Infezione del Virus Influenzale

Vaccinazioni annuali contro l’influenza.

Fino a €20 per vaccino annuale contro l’influenza.

p. 68

Profilassi contro il Virus del Papilloma Umano (HPV)

Vaccinazione contro l’HPV.

Fino a €200 per vaccinazione contro l’HPV.

p. 71

Nomenclatore Tariffario per le Prestazioni Odontoiatriche

Servizi odontoiatrici, inclusa la conservativa e la chirurgia.

Fino a €500 per trattamenti odontoiatrici conservativi e chirurgici.

pp. 71-73

Prestazioni di assistenza alla persona non autosufficiente

Rimborso spese sociosanitarie 

Rimborsi trimestrali 

pp. 74