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Fondo Sanitario ENFEA SALUTE

Aggiornato maggio 2025 fonte

Piano Sanitario

Prestazione

Massimale (€)

Note (franchigie, scoperti, condizioni)

Ricovero per grande intervento chirurgico

€ 300.000

Accompagnatore 100 per max. 30 gg

 

Strutture convenzionate scoperto del 5% con il minimo non indennizzabile di € 1.000

Strutture NON convenzionate max. € 8.000 scoperto del 20% minimo non indennizzabile di € 2.000

500 € franchigia per strutture convenzionate

Trasporto sanitario

1.500

 

Rimpatrio della salma

1.500

 

Indennità sostitutiva

€ 100 per max. 90 gg

Franchigia relativa di 3 gg

Alta specializzazione

€ 20.000

Strutture convenzionate franchigie da € 15 a € 20

Strutture NON convenzionate franchigie da € 100 a € 600 ; scoperto del 20% per alcune terapie

Accertamenti diagnostici diversi da alta specializzazione

€ 300,00

Rimborso ticket SSN.

Visite specialistiche

€ 3.000,00

Sottolimite € 1.000 per psicoterapia

Franchigia €20 a visita in convenzionato, rimborso max €60 in non convenzionato.

Trattamenti fisioterapici riabilitativi

€ 1.000,00

Coperti solo per gravi patologie. Nessuna franchigia in convenzionato, 20% scoperto in non convenzionato.

Cure oncologiche

€ 5.000,00

Nessuna franchigia in convenzionato. 20% scoperto in non convenzionato.

Protesi

€ 3.000,00 per 3 anni

Scoperto 20% e franchigia €50 per fattura se fuori rete convenzionata; ticket SSN rimborsati integralmente

Lenti

€ 100,00 per 2 anni

Nessuno scoperto o franchigia; richiesta prescrizione o certificazione

Cure dentarie da infortunio

€ 1.500,00 annui

Scoperto 20% solo se non presenti strutture convenzionate entro 30km; ticket SSN rimborsati

Interventi chirurgici odontoiatrici extraricovero

€ 7.500,00 annui

Scoperto 20% solo se non presenti strutture convenzionate entro 30km; ticket SSN rimborsati

Prestazioni odontoiatriche particolari

Pacchetto annuale; max €45 per fattura se fuori rete convenzionata; ticket SSN rimborsati

Prestazioni di implantologia

€ 1.600,00 annui

Sottolimiti: €560 per 1 impianto, €1.080 per 2, €1.600 per 3-5 impianti;

 

Avulsione fino a 4 denti

Copertura senza scoperto o franchigia anche fuori rete se non presenti strutture convenzionate entro 30km; ticket SSN rimborsati

Prevenzione medico-guidata

€ 300,00 annui

Solo in strutture convenzionate; senza franchigia o scoperto; questionario online richiesto

Assistenza alla non autosufficienza (prestazioni domiciliari)

€ 500/mese, max 6 mesi

Nessuno scoperto/franchigia; rimborsabile anche da strutture non convenzionate; richiesta certificazione pubblica.

Assistenza infermieristica in caso di acuzie

€ 100/giorno, max 20 gg

Nessuno scoperto/franchigia; anche per strutture non convenzionate.

Contributo straordinario per non autosufficienza

€ 10.000/biennio

Solo in caso di inabilità maggiore del 50% causata da infortunio sul Lavoro

Procreazione medicalmente assistita (PMA)

€ 1.500/biennio

Nessuno scoperto/franchigia; ticket SSN rimborsati.

Gravidanza sicura

€ 700/anno (1.000 con strutture convenzionate)

Nessuno scoperto/franchigia; ticket SSN rimborsati.

Tutela del figlio

€ 500/anno (visite pediatriche)

Nessuno scoperto/franchigia; rimborso max €60 a fattura se non presenti strutture convenzionate nel raggio di 30 km.

Tutela delle malformazioni in età pediatrica

€ 25.000/anno

Include interventi, visite, accertamenti, vitto/accompagnatore.

Rimborso vaccinazioni non coperte dal SSN

€ 30/somministrazione

Rimborso solo per vaccinazioni non gratuite.

Diagnosi comparativa

 

Solo per specifiche patologie (es. cancro, infarto, ictus, ecc.); attivazione tramite UniSalute e Best Doctors.

Servizio Monitor Salute

 

Solo per cronici ≥50 anni (es. diabete, BPCO, ipertensione); attivazione tramite sito UniSalute.